Region Dalarna gör lex Maria-anmälan

En fyraårig flicka fick försenad diagnos och behandling för etmoidit, en allvarlig infektion i bihålorna nära ögat. Region Dalarna gör en lex Maria-anmälan.

En fyraårig flicka kommer till vårdcentralen med sin pappa. Hon har feber och ett svullet öga. Hon får träffa en sjuksköterska som bedömer det som en ögoninflammation som kan skötas hemma. Två dagar senare ringer familjen igen och får fortsatta råd om egenvård. Nästa dag kommer de till vårdcentralen på nytt och får träffa en sjuksköterska som reagerar på att ena ögat är väldigt svullet. Hon misstänker etmoidit och ordnar en akut läkartid, men läkaren bedömer det istället som en atypisk ögoninflammation. Snabbsänkan CRP är kraftigt förhöjd och därför skriver läkaren ett recept på penicillin.

När sjuksköterskan får höra att patienten har skickats hem blir hon orolig. Nästa dag rings pappan upp och eftersom flickan inte mår bättre hänvisas de att åka till Falu lasarett. En öronläkare konstaterar etmoidit med en komplikation i form av varansamling i ögat, som behöver opereras akut. Flickan får en övergående skelning efteråt men inga bestående besvär.

– Etmoidit är en potentiellt allvarlig infektion som behöver behandling med intravenös antibiotika utan fördröjning, säger David Iggman, chefläkare.
– Trots att sjuksköterskan förtjänstfullt misstänkte rätt diagnos gjorde läkaren en felaktig bedömning och handläggningen försenades. Lyckligtvis fick flickan inga bestående men. Vi ser ändå allvarligt på händelsen och gör därför en anmälan enligt lex Maria.

Lärdomar från fallet sprids i primärvården för att påminna om denna ovanliga diagnos.

Lex Maria är det vardagliga namnet på 3 kap. 5 § i patientsäkerhetslagen (2010:659), som innebär att vårdgivaren har skyldighet att till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, anmäla om en patient i samband med hälso- och sjukvård drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av en allvarlig skada eller sjukdom.